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鉴别诊断时须考虑:①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3,rT3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型,常有淡漠、厌食、明显消瘦,容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
...1.甲亢性心脏病 16~73岁都可发病,发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常发生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型,或左右心扩大型。甲亢治愈后心脏病可随之好转,本病常应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
2.甲亢性周期性麻痹 本病多发生在男性青壮年身上,常与甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血钾正常,肌电图异常,而甲亢周期性瘫痪则有:①血钾<3.5mmol/L,系钾代谢异常;②钾分布异常:血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;③中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;④免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹。本型应与巴特综合征(Bartters syndrome)、家族性周期性麻痹症、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。
...典型的甲亢很容易分辨出来,可是早期的甲亢病人症状不一定很明显,加之中年女性为甲亢的易患人群,所以患甲亢极易被误认为是更年期综合征。因此,中年女性一定要注意区别这两种疾病,以便于治疗。
首先,甲亢表现为神经过敏、易激动、急躁等。而更年期表现为烦躁易怒、心情沮丧、注意力不集中和记忆力减退等。
其次,甲亢表现为怕热多汗、心悸、气促,稍活动即心跳明显过速等。更年期表现为潮热、胸闷、气短、血压升高等。
再次,女性甲亢患者表现为月经减少,周期延长至闭经。更年期患者则表现为月经紊乱,有的月经量减少,时间缩短,周期延长直到完全闭经,也有的经期间隔缩短、经量增多、阴道不规则出血直到绝经。
...甲状旁腺是甲状腺的一部分吗?
两者有何分别?甲状腺和甲状旁腺是两种独立的内分泌腺,有完全不同的功能,都位于部,恰好在甲状软骨(即喉结)的下方。两者中甲状腺较大,约为二十毫米乘五十毫米,形如蝴蝶,两叶各位于气管一侧,由一条甲状腺组织连接。甲状腺产生甲状腺素和三碘甲状腺氨酸,调节人体的新陈代谢。这些激素增加,提供能量和刺激组织生长修复的生化过程就加快;甲状腺激素减少,这些过程就减慢。
...甲亢在临床上又被称为是甲状腺功能亢进,是一种常见内分泌性疾病,甲亢的发生主要是因为不同因素引起的甲状腺激素分泌过多,从而导致的机体多系统的兴奋性增高与代谢亢进的疾病。
甲亢在临床上又被称为是甲状腺功能亢进,是一种常见内分泌性疾病,甲亢的发生主要是因为不同因素引起的甲状腺激素分泌过多,从而导致的机体多系统的兴奋性增高与代谢亢进的疾病。对于甲亢不但要进行合理的治疗,还需要进行正规的护理。
甲亢多见于女性。病因目前未明。弥漫性甲状脓肿伴功能亢进,可能与自体免疫反应中所产生的某些球蛋白对甲状腺的刺激有关。少数由于高功能性腺瘤引起,常表现为结节性甲状腺肿伴功能亢进。本病在中医学上属“瘤病”范围。
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